Princip för mätning av ETCO2

Tillkomsten av den utandade andningskoldioxidövervakningskurvan är en annan stor förbättring av användningen av icke-invasiv teknik för att övervaka lungfunktionen, särskilt lungventilationsfunktionen, vilket gör det möjligt att övervaka patienter kontinuerligt och kvantitativt vid sängen, särskilt för anestesipatienter, ICU och andningsavdelningar. Andningsstöd och andningshantering ger tydliga indikatorer.

Under andningsprocessen spåras den uppmätta koldioxidkoncentrationen och motsvarande tid en-till-en för att erhålla den så kallade koldioxidkurvan. Standardkurvan är uppdelad i fyra delar, nämligen stigande gren, alveolär platå, fallande gren och baslinje. Utandningen börjar från den stigande grenpunkten P och passerar genom Q till punkt R. QR representerar den alveolära platån (även kallad toppfas) och R-punkten är toppvärdet för den alveolära platån. Den här punkten representerar koldioxidkoncentrationen i slutet av tidvattnet (kallas även tidvattnet). Början av den nedåtgående grenen betyder inandningens början. Med inandning av färsk gas återgår koldioxidkoncentrationen gradvis till baslinjen. Därför är PQR utandningsfasen och RSP är inspirationsfasen. Området mellan kurvan och baslinjen kan jämföras med koldioxidutsläpp.

Den vanligaste metoden är infraröd absorptionsspektroskopi, som bygger på principen att när infrarött ljus passerar genom ett gasprov är dess absorptionshastighet relaterad till koncentrationen av koldioxid (CO2 absorberar främst infrarött ljus med en våglängd på 4260 nm). Reaktionen är snabb och mätningen är bekväm. Samtidigt finns det andra metoder som masspektrometri, romersk spektroskopi, fotoakustisk spektroskopi, koldioxid kemisk elektrodmetod och så vidare.

Beroende på sensorns position i luftflödet finns det två vanliga provtagningsmetoder: mainstream och sidohålsprovtagning. Vanlig provtagning är att ansluta sensorn i patientens' s luftväg. Fördelen är att den är direkt i kontakt med luftflödet och igenkänningssvaret är snabbt; luftvägsutsöndringar eller vattenånga har liten effekt på övervakningseffekten; ingen gas går förlorad. Nackdelen är att sensorns vikt är relativt stor; ytterligare ett dödutrymme (cirka 20 ml) läggs till; det är inte lämpligt för patienter utan trakealkateter. Provtagning i sidohål är att kontinuerligt suga en del av gasen från luftvägarna genom provtagningsröret för mätning. Sensorn är inte direkt ansluten till ventilationskretsen och ökar inte kretsens döda utrymme; ökar inte vikten på komponenterna; för patienter utan trakealkateter, Det modifierade provröret kan fortfarande göra exakta mätningar genom näshålan. Nackdelen är att igenkänningssvaret är något långsamt; provtagning påverkas av utsöndringar av vattenånga eller luftvägar; försiktighet bör iakttas för att komplettera mängden gas som går förlorad på grund av provtagning under anestesi med lågt flöde eller barnbedövning. För närvarande använder de flesta skärmar metoden för provtagning av sidohål.