9 saker du bör veta om hjärtstillestånd

Friska upp dina kunskaper om hjärtstopp så kanske du kan hjälpa till att rädda någons liv.

Hjärtstopp betyder frånvaro av hjärtaktivitet - i huvudsak slutar en persons hjärta att slå. Även om vissa hälsotillstånd och andra faktorer ökar risken för hjärtstillestånd, kan det hända vem som helst.

När någon får hjärtstillestånd kan omedelbar läkarvård - med början med hjärt-lungräddning (HLR) - vara skillnaden mellan liv och död. Här är vad du bör veta om hjärtstillestånd, inklusive vad du ska göra om någon i din närhet verkar uppleva det.

1. Hjärtstopp är mycket dödligt

Cirka 90 procent av människor som har hjärtstillestånd utanför en sjukhusmiljö överlever inte det, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sedan cirka 350 har000 människor hjärtstillestånd på platser utanför sjukhus varje år, vilket innebär att hundratusentals människor dör av tillståndet i USA årligen.

"Man tror att av dödsfall i USA beror 13 till 15 procent på hjärtstillestånd", säger Eugene DePasquale, MD, en kardiolog vid Keck Medicine vid University of Southern California i Los Angeles. Det gör hjärtstopp till en av de främsta dödsorsakerna i landet.

2. Överlevande vid hjärtstopp kan möta bestående hälsoproblem

Mild till allvarlig hjärnskada orsakad av brist på syre i hjärnan är vanligt hos överlevande hjärtstopp, som ofta behöver intensiv rehabilitering när de skrivs ut från sjukhuset, vilket noteras i en artikel publicerad iLansetti oktober 2021.

Mellan 30 och 50 procent av överlevande hjärtstopp upplever kognitiva brister som ett resultat, enligt en artikel publicerad iDialoger i klinisk neurovetenskapi mars 2018. Överlevande belastas också oproportionerligt mycket av psykisk ohälsa — cirka 40 procent har ångest, 30 procent har depression och 25 procent har posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) i efterdyningarna av hjärtstillestånd.

3. Hjärtstopp är inte en hjärtattack

När någon kollapsar på grund av en hjärtsjukdom, tror många att det är en "hjärtattack". Men det är inte alls vad hjärtstopp är.

Hjärtstopp och en hjärtattack är "helt olika", säger Anezi Uzendu, MD, en interventionell kardiolog och en volontär från American Heart Association. "Med hjärtstopp slutar hjärtat att slå, och du kan inte vänta på räddningstjänst." En person kommer att inte svara helt och du måste börja med HLR direkt.

Däremot när någon har en

Däremot, när någon har en hjärtattack - vilket händer när blodflödet till hjärtat blockeras - tenderar de att uppleva symtom som bröstsmärtor och andnöd, men de är fortfarande medvetna och lyhörda. Det är viktigt att få omedelbar läkarvård, men till skillnad från hjärtstillestånd krävs ingen behandling innan akutsjukvården anländer för en hjärtinfarkt.

4. Hjärtstopp kan hända vem som helst utan förvarning

Dr. Uzendu har inte bara studerat och behandlat hjärtstopp, han upplevde det själv vid 25 års ålder när han spelade basket med vänner på ett gym.

"Halvvägs genom en match kollapsade jag och hade ingen puls", säger han. "Det fantastiska var att folk där var utbildade - de kunde HLR, och det fanns en AED [automatisk extern defibrillator] tillgänglig. De använde utbildningen de hade för att hjälpa till att rädda mitt liv."

Uzendu var frisk, ansåg sig vara en idrottare och hade ingen medicinsk historia som tydde på en förhöjd risk för hjärtstopp. Ändå skulle han den dagen ha dött utan den omedelbara uppmärksamhet han fick först från sina basketkompisar och sedan från räddningstjänsten.

I många fall inträffar dock hjärtstopp hos personer med kända riskfaktorer. En ledande orsak till hjärtstillestånd är kranskärlssjukdom (CAD), enligt Dr. DePasquale - ett tillstånd som kan behandlas och kontrolleras.

Andra hälsotillstånd som ökar risken för hjärtstillestånd inkluderar vissa arytmier (hjärtrytmrubbningar), såväl som kardiomyopatier - hjärtsjukdomar som gör det svårt att pumpa blod genom hela kroppen.

5. Hjärtstopp uppstår inte bara under fysisk aktivitet

I fiktiva skildringar av hjärtstillestånd kollapsar en karaktär ofta när de utför någon form av fysiskt krävande uppgift. I det verkliga livet kanske en person gör något fysiskt belastande när hjärtstopp inträffar.

"Det har verkligen varit uppmärksamhet på hjärtstillestånd bland idrottare", säger DePasquale. "När det händer får det uppmärksamhet eftersom det vanligtvis är på en plats med mycket folk." Men hjärtstopp "kan lätt hända när du inte gör någonting eller tar det lugnt", tillägger han.

Medan hjärtstillestånd som inträffar på offentliga platser tenderar att få mer uppmärksamhet, uppstår cirka 7 av 10 fall när en person är hemma, enligt CDC.

6. HLR är avgörande för överlevnad vid hjärtstillestånd

HLR som utförs inom de första minuterna efter hjärtstopp kan fördubbla eller tredubbla en persons chanser att överleva, enligt CDC. Tyvärr får mindre än hälften av alla människor HLR från en åskådare, enligt Uzendu - och siffrorna är knappt annorlunda för personer som har hjärtstopp hemma jämfört med offentligt.

Det är viktigt för alla i ditt hushåll att veta hur man utför HLR om möjligt, säger Uzendu. "För det mesta händer hjärtstillestånd, det kommer att vara någon i ett hushåll," så du är mer benägen att stöta på en älskad som behöver HLR än en främling.

Innan du börjar med HLR, säger Uzendu, bör du kontrollera om personen är lyhörd genom att fråga om de är okej och knacka eller skaka på dem. Om de inte svarar, kontrollera om de andas normalt. Om inte, ring omedelbart 911 och påbörja bröstkompressioner.

HLR endast för händer består av endast två steg, enligt American Heart Association:

1. Ring 911 och sätt din telefon på högtalaren (eller få någon annan att ringa).
2. Tryck hårt upprepade gånger, i måttligt snabb takt, på mitten av personens bröst.

Uzendu beklagar att många människor tvekar att utföra HLR eftersom de antingen inte vet hur eller när de ska göra det, eller så känner de sig inte bekväma med att göra det. "Om någon inte har puls eller hjärtslag kan du inte göra dem värre", säger han. "Du måste agera."

7. Vem som helst kan använda en defibrillator (AED)

Förutom att administrera HLR bör du använda en automatisk extern defibrillator (AED) om en sådan finns tillgänglig. AED:er finns på många offentliga platser, inklusive skolor och universitet, flygplatser och andra transitknutpunkter, stora kontor, gallerior, livsmedelsbutiker och gym.

För att använda en AED behöver du först slå på enheten. Nästan alla moderna enheter är utrustade med ett ljudsystem för att guida dig genom alla nödvändiga steg, enligt Uzendu.

Baserat på instruktionerna från AED:n måste du exponera personens bröst och sätta enhetens kuddar på den. Enheten kommer att analysera personens hjärtrytm och råd att ge en elektrisk stöt vid behov, så många gånger som behövs. Många enheter talar om för dig när du ska utföra eller pausa HLR.

8. Sjukhusvård för hjärtstillestånd är viktig, men kan komma för sent

American Heart Association framhåller att en "överlevnadskedja" behövs för att en person ska ha bäst chans att överleva hjärtstopp. Stegen i denna kedja är att ringa 911, utföra högkvalitativ HLR, defibrillering, avancerad HLR av medicinsk personal, sjukhusvård och återhämtning.

Många olika sjukhusbehandlingar kan vara lovande för hjärtstilleståndspatienter, enligt Uzendu - inklusive användning av en extern enhet för att pumpa blod, införande av en stent för att behandla eventuella hjärtblockeringar och kylning av personen för att skydda sin hjärna när normal hjärtrytm är återställd. Men läkarna funderar fortfarande på hur de kan maximera överlevnaden med de verktyg de har.

"Många av dessa terapier kanske inte är fördelaktiga för alla", säger Uzendu. "Jag tror att nästa fas av forskningen kommer att vara att försöka ta reda på vilka patienter som drar nytta av vilka terapier."

9. Medvetenhet och förebyggande åtgärder är nyckeln till att minska dödsfall i hjärtstopp

Eftersom kranskärlssjukdom (CAD) är en ledande orsak till hjärtstillestånd, är ett av de bästa sätten att minska hjärtstoppsdödsfall att se till att människor blir screenade och behandlade för CAD, enligt DePasquale.

"Kransartärsjukdom är något som det finns utmärkta behandlingar för", säger DePasquale. "Det finns också riskfaktorer förknippade med det, såsom högt kolesterol eller högt blodtryck. Om du träffar din läkare regelbundet, är det något som potentiellt kan kontrolleras."

Men lika mycket som förebyggande frågor, betonar Uzendu vikten av att känna igen och reagera snabbt på hjärtstopp.

"Alla som kan borde lära sig HLR, hur man räddar ett liv", uppmanar Uzendu. "Tidig defibrillering och åskådare HLR kan ändra banan för hjärtstopp."