Inverkan av kompressionsmanschett på blodtrycksmätning

Inverkan av kompressionsmanschett på blodtrycksmätning

Vid blodtrycksmätningar betonar vi ofta vad patienten måste göra för att få en korrekt avläsning. Och lite sägs om effekten av själva blodtrycksmanschettens storlek på blodtrycksavläsningarna. Faktum är att om vi väljer fel manschettstorlek kommer det att resultera i fel blodtrycksmätning.

Typer av blodtrycksmanschetter

Enligt manschettens struktur kan vi dela upp manschetter i icke-airbag-manschetter (eller integrerade manschetter) och airbag-manschetter (även kända som manschetter med uppblåsbara påsar). Manschetten utan krockkudde kombinerar krockkudden och manschetten till ett, och designen är mer kompakt och lätt att bära, medan krockkuddemanschetten är uppdelad i två delar: nylonmanschett och PVC-airbag. Krockkudden kan bytas ut när den är skadad.

Beroende på antalet patienter som används finns det återanvändbara blodtrycksmanschetter och engångsmanschetter för engångspatienter. Återanvändbara manschetter finns tillgängliga för olika patienter. Därför måste vi sterilisera efter användning för att förhindra korsinfektion. Engångsmanschetter är avsedda att användas av endast en patient på sjukhuset. Så vi behöver inte oroa oss för korsinfektion. Engångsmanschetter används vanligtvis för patienter på avdelningar med dålig immunitet eller infektionskänsliga, såsom ICU, NICU, akutmottagning etc. Även om vi har olika typer av manschetter hjälper de bara vårdpersonalen att välja rätt manschett för patienten . De har ingen effekt på mätresultaten.

Hur får man en korrekt blodtrycksavläsning?

Hand- och överarmsmätningar ger oss de mest exakta blodtrycksavläsningarna. För att få exakta mätningar måste vi välja rätt storlek på blodtrycksmanschett och placera den i rätt position.

Hur väljer man storleken på den icke-invasiva blodtrycksmanschetten?

Innan vi väljer storlek på blodtrycksmanschett måste vi känna till vår överarms omkrets. Manschettens storlek bestäms av överarmens omkrets, och fel storlek kan resultera i fel mått. För att undvika felaktigt dimensionerade blodtrycksavläsningar som är för höga eller för låga, bör längden på manschettballongen inte vara mindre än 80 procent av omkretsen av överarmen och bredden bör inte vara mindre än 40 procent av omkretsen av överarm.

Om manschettballongen är mindre än 80 procent av överarmens omkrets kan det göra att ballongen inte täcker artären och kräver mer lufttryck, vilket resulterar i en hög avläsning. En manschett som är för stor på armen kan göra att ballongerna överlappar varandra, i så fall behöver vi mindre luft än vad vi faktiskt behöver för att komprimera artären och resultera i en lägre blodtrycksavläsning än normalt. Det vill säga. Med samma storlek blodtrycksmanschett, för tunnare armar, kan mindre luft i manschetten blockera arteriellt blodflöde, vilket resulterar i lägre blodtryck. Och med fetare armar behöver vi mer luft, vilket ökar blodtrycket.

Eftersom det inte finns någon branschstandard för blodtrycksmätning i Kina kommer vi under normala omständigheter att lära av europeiska och amerikanska standarder. Manschettstorleken för blodtrycksmätning som rekommenderas av American AHA Association,

Patientrekommenderad manschettstorlek

Vuxen (efter armomkrets)

22 till 26 cm 12 × 22 cm (liten vuxen)

27 till 34 cm 16 × 30 cm (vuxen)

35 till 44 cm 16 × 36 cm (stor vuxen)

45 till 52 cm 16 × 42 cm (vuxen lår)

Barn (efter ålder)*

Neonatala och för tidigt födda barn 4 × 8 cm

Baby 6 x 12 cm

Äldre barn 9 x 18 cm

Manschettstramning och position vid blodtrycksmätning

Korrekt manschettstorlek är en förutsättning för att få korrekta blodtrycksmätningar. Om vi ​​vill ha korrekta blodtrycksavläsningar måste vi också ta hänsyn till manschettens täthet och placering. Vid blodtrycksmätning bör manschettens täthet vara lämplig. Det är bäst att lämna utrymme för ett finger att föras in, och manschetten ska placeras 2-3 cm från armbågen.

Om manschetten är för stram är det uppmätta blodtrycket lägre än det faktiska blodtrycket; om manschetten är för lös blir blodtrycksmätningen högre. Tanken är att när ballongen är för tight, blockerar mindre uppblåsning (trycket inuti manschetten) arteriellt blodflöde, så det uppmätta blodtrycket är lågt. Omvänt, när ballongen är för lös kommer den att blåsas upp mer än den normalt behöver, vilket resulterar i en högre blodtrycksavläsning än det faktiska blodtrycket.

Om manschetten är placerad för lågt för att täcka armbågen, är det uppmätta blodtrycket högre än det faktiska blodtrycket. På grund av den låga positionen, när armen är böjd, smalnar ballongen som komprimerar armartären och kräver mer uppblåsning för att blockera arteriellt blodflöde, vilket resulterar i ett högre blodtryck som uppmätts än det faktiska blodtrycket.

För att få korrekta blodtrycksavläsningar är det därför nödvändigt att välja lämplig storlek på manschett och placera den i rätt position. Endast på detta sätt kan patienten få exakt blodtryck i rätt blodtrycksmätningsställning.